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近年來(lái)，隨著社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的提高，骨科疾病患者越來(lái)越多。除了部分需要手術(shù)治療外，大部分骨科疾病并沒(méi)有嚴(yán)重到必須手術(shù)的程度，部分患者因各種骨科疾病飽受慢性疼痛長(zhǎng)期折磨，也曾嘗試過(guò)各種保守治療方法卻毫無(wú)效果，部分患者應(yīng)用止痛藥物卻擔(dān)心各種各樣的藥物副作用產(chǎn)生，對(duì)手術(shù)治療猶豫不決。因此，骨科沖擊波治療作為一種起效快，療效持久而又沒(méi)有明顯副作用的保守治療方法，受到越來(lái)越多患者的青睞和關(guān)注。
體外沖擊波是一種通過(guò)物理學(xué)介質(zhì)傳導(dǎo)的機(jī)械性脈沖壓強(qiáng)波，作為一種物理治療方法，不會(huì)對(duì)人體造成損傷，屬于微創(chuàng)治療范疇。它采用非侵入式治療方式，產(chǎn)生空化效應(yīng)、壓電效應(yīng)、代謝激活效應(yīng)及止痛效應(yīng)，松解組織粘連、改善微循環(huán)和新陳代謝、提高細(xì)胞的活性及炎癥擴(kuò)散吸收，具有激活成骨細(xì)胞，促進(jìn)新生血管形成和細(xì)胞修復(fù)與再生，減輕慢性炎癥，緩解疼痛等作用。經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，沖擊波作為一種介于保守療法和手術(shù)療法之間的新型治療方式，對(duì)骨科多種疼痛性疾病的診療，效果卓著，廣受贊譽(yù)。
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典型病例一： |
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典型病例二： 患者翟某，女性，43歲，腰骶部疼痛、右下肢放射痛3個(gè)月，曾在外院以椎間盤突出癥治療一月無(wú)緩解，后來(lái)骨科就診，根據(jù)查體及相關(guān)影像資料，診斷考慮骶髂關(guān)節(jié)炎合并右側(cè)梨狀肌綜合征，經(jīng)規(guī)范治療一個(gè)療程后，腰骶部及右下肢疼痛消失，右下肢功能恢復(fù)正常，三月隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。 |
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典型病例三： 患者趙某，女性，48歲，右側(cè)肩關(guān)節(jié)、右上臂疼痛、關(guān)節(jié)僵硬半年，曾多處就醫(yī)癥狀無(wú)緩解，根據(jù)查體及相關(guān)影像資料，診斷考慮右側(cè)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎、右側(cè)上臂肌筋膜炎，經(jīng)規(guī)范治療一個(gè)療程后，疼痛消失，右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)改善，三月隨訪無(wú)復(fù)發(fā)，對(duì)治療效果滿意。 |
沖擊波的治療原理
1、空化作用：沖擊波脈沖尾部的負(fù)向波段壓可引起空化作用。當(dāng)流體動(dòng)力場(chǎng)所受的壓力低于液體的飽和汽壓時(shí)，液體中的分子就會(huì)進(jìn)入空化反應(yīng)核，使其膨脹，并在崩潰時(shí)產(chǎn)生高速微噴射現(xiàn)象，此為空化反應(yīng)?？栈?yīng)有利于疏通閉塞的微細(xì)血管，松解關(guān)節(jié)軟組織的粘連。
2、應(yīng)力效應(yīng)：沖擊波可以穿過(guò)液體和組織達(dá)到患處，當(dāng)它進(jìn)入人體后，由于其所接觸的介質(zhì)不同，如脂肪、肌腱、韌帶等軟組織及骨骼組織等，不同聲阻抗組織的界面處會(huì)產(chǎn)生不同的機(jī)械應(yīng)力，表現(xiàn)為對(duì)組織產(chǎn)生不同的拉應(yīng)力和壓應(yīng)力。拉應(yīng)力可以誘發(fā)組織間松解，促進(jìn)微循環(huán)，壓應(yīng)力可促使細(xì)胞彈性變性，增加細(xì)胞攝氧，從而達(dá)到治療目的。
3、鎮(zhèn)痛效應(yīng)：局部高強(qiáng)度的沖擊波能對(duì)神經(jīng)末梢組織產(chǎn)生超強(qiáng)刺激，阻滯痛性信息向大腦皮層的傳導(dǎo)，沖擊波能引起細(xì)胞周圍自由基的改變而釋放抑制疼痛物質(zhì)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的治療目的。
4、代謝激活效應(yīng)：沖擊波通過(guò)促進(jìn)相關(guān)生長(zhǎng)因子的生成和表達(dá)，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改變組織局部細(xì)胞膜通透性，可加快組織的新陳代謝。減輕患處炎性反應(yīng)，加速組織愈合。
沖擊波治療操作程序
1、確認(rèn)適應(yīng)癥。
2、明確病變部位或明顯壓痛點(diǎn)。
3、病變部位做好標(biāo)記。
4、治療部位涂抹耦合劑。
5、選擇好處方及計(jì)量開(kāi)始治療。
沖擊波的適應(yīng)癥
足底筋膜炎、跟腱痛、網(wǎng)球肘、肩周炎（肩袖損傷）、髕腱炎、高爾夫球肘、各種肌筋膜慢性疼痛等。
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